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브레인 포그

잠과 스트레스 탓만 하던 그 '브레인 포그', 어쩌면 목에서 시작된 걸지도 몰라요

브레인 포그와 자꾸 흩어지는 집중력, 우리는 흔히 잠이나 스트레스, 나이 탓으로 돌려요. 그런데 목을 다치면 측정 가능한 인지 문제가 뒤따라요. 목과 브레인 포그의 연결 고리를 솔직하게 짚어 볼게요. 실재하지만 과소평가돼 있고 부풀리기도 쉬운 이야기예요.

책상 앞에서 노트북 너머를 멍하니 바라보며 한 손으로 뻐근한 목을 짚고 있는 사람

오후 3시, 머리가 슬그머니 퇴근해 버려요. 같은 문장을 세 번 읽고 다른 탭으로 넘어갔다가 그 탭을 왜 열었는지 잊어버려요. 그래서 늘 하던 대로 용의자들을 불러 모으죠. 못 잔 잠, 너무 많이 마신 커피, 아니면 부족한 커피, 스트레스, 나이. 그런데 한 번도 용의선상에 올린 적 없는 용의자가 하나 있어요. 애초에 생각의 문제처럼 느껴지지가 않으니까요. 점심때부터 무시해 온 그 묵직하게 뻐근한 목이에요. 흐릿한 머리와 결리는 목이 별개의 두 불평이 아니라 사실은 하나라면요?

책상 앞에서 노트북 너머를 멍하니 바라보며 한 손으로 뻐근한 목을 짚고 있는 사람

아무도 목과 연결 짓지 않는 증상

브레인 포그(brain fog), 머릿속이 진창처럼 무겁고 집중이 안 되고 단어가 입안에서 맴도는 그 느낌은 가장 흔한 하소연 중 하나면서 가장 갈 곳 없는 하소연이기도 해요. 목만 빼고 거의 모든 것에 원인을 돌려요. 목은 ‘근골격’의 문제이고 안개는 ‘인지’의 문제라서 우리가 둘을 서로 다른 서랍에 넣어 두거든요. 정작 몸은 그렇게 나누지 않는데 말이에요. 그리고 목이 머리를 흐리게 만들 수 있다는 가장 분명한 증거는 목이 실제로 다쳤을 때 무슨 일이 벌어지는지에서 나와요.

편타성 손상이 조용히 증명하는 것

편타성 손상(whiplash)은 역학적으로 보면 목 부상이에요. 목이 격하게 꺾이면서 관절과 근육, 인대가 상하는 거죠. 그런데 가장 끈질기게 남는 후유증 몇 가지는 목이 아니라 머리에 있어요. 신경심리학 연구 22편을 한데 모아 보면 편타성 손상 뒤에 일관된 인지 기능 저하 양상이 나타나요. 건강한 대조군과 증상 없는 대조군 양쪽에 견줘 주의력과 기억력, 정신적 처리 속도가 측정 가능한 수준으로 떨어져요 (Kessels et al., 2000). 편타성 손상을 겪은 사람들은 기억력과 집중력, 주의력에 문제가 있다고 호소하고 검사에서도 실제로 더 나쁜 점수를 받아요 (Robinson et al., 2007). 그리고 ‘인지적 어려움’은 목 통증이나 어지럼과 나란히, 편타성 손상 관련 증상 목록에 표준으로 올라 있어요 (Sterling, 2009).

잠깐 곱씹어 볼게요. 목을 다치면 머리가 흐려져요. 이게 바로 원리의 증명이에요. 목의 문제가 실제로 뇌의 증상을 만들어 낼 수 있다는 거죠.

뻐근한 목이 머리를 흐리게 만들 수 있는 이유

똑같은 장치가 돌아가는 데 굳이 자동차 사고까지 필요하진 않아요. 강도만 낮춘 채 하루 종일 켜 두면 돼요. 근거가 탄탄한 경로가 둘 있어요.

1. 통증은 조용히 주의력을 갉아먹어요. 통증은 흘려들으면 그만인 수동적인 경보가 아니에요. 뇌의 한정된 주의력과 실행 기능 자원을 두고 적극적으로 경쟁을 벌여요. 임상과 실험실 연구를 폭넓게 검토한 리뷰에 따르면 통증은 주의력과 실행 기능, 기억력을 측정 가능한 수준으로 떨어뜨려요 (Moriarty et al., 2011). 오후 내내 배경에서 뻐근한 목은 백그라운드에서 돌아가는 프로세스예요. 그리고 당신의 램(RAM)을 잡아먹고 있죠.

2. 통증은 잠을 망가뜨리고 잠은 집중력을 좌우해요. 만성 통증은 뒤척이고 토막 나는 잠과 강하게 얽혀 있어요 (Mathias et al., 2018). 그리고 못 잔 밤만큼 이튿날 집중력을 납작하게 만드는 것도 없죠. 그러니 나쁜 목은 당신을 두 번 흐리게 만들 수 있어요. 주의력을 독차지하는 직접적인 길로 한 번, 잠을 빼앗는 간접적인 길로 또 한 번요.

두 경로 모두 통증이 요란할 필요는 없어요. 낮게 깔린 채 끊이지 않는, ‘이젠 느끼지도 못하겠다’ 싶은 그 결림이 오히려 더 나쁠 수도 있어요. 끝내 가라앉지도 않고 끝내 손을 대지도 않으니까요.

솔직한 부분: 모든 걸 목 탓으로 돌리진 마세요

여기서는 솔직하게 갈게요. 이런 주장이야말로 인터넷이 부풀리기 딱 좋아하는 종류거든요. 위에서 든 단단한 증거는 편타성 손상과 진단된 만성 통증에서 나온 거예요. 평범한 책상 자세로 생긴 목 결림이 뇌를 흐리게 한다고 증명한 임상시험은 없어요. 우리에게 있는 건 탄탄한 기전과 실재하는 연관성이지, 입증된 원인이 아니에요. 게다가 브레인 포그에는 목과 아무 상관 없는 원인이 길게 늘어서 있어요. 부족한 잠, 스트레스, 탈수, 갑상선 문제, 빈혈, 약물, 가라앉은 기분, 그냥 몸살까지요. 목은 충분히 확인하지 않는 원인이지, 만능 스위치가 아니에요. ‘자세만 고치면 브레인 포그가 낫는다’고 파는 사람은 과장하는 거예요. 우리는 그러지 않을게요.

병원에 가야 할 때

어떤 인지 증상은 스트레칭이 아니라 전문가가 필요해요. 머리나 목에 충격을 받은 뒤에 시작된 브레인 포그나 기억력 문제라면(뇌진탕일 수 있어요) 서둘러 진료를 받으세요. 갑작스러운 혼란, 말이 잘 안 나오거나 단어가 떠오르지 않는 증상, 눈에 띄게 달라진 성격도 마찬가지예요. 점점 심해지거나 일상생활을 방해하는 기억 상실도요. 그리고 브레인 포그가 계속된다면 목과 상관없는 흔한 원인들도 의사에게 확인해 달라고 하세요. 수면무호흡, 갑상선, 철분 수치, 기분, 약물이요. 블로그 글은 당신을 진단할 수 없어요.

결론 (그리고 우리가 놓인 자리)

조용히 쓸모 있는 결론은 이거예요. 끊임없이 뻐근하고 과부하 걸린 목이 당신의 주의력을 살살 걷어 가고 잠을 방해하고 있다면, 그 부하를 덜어 내는 건 당신이 실제로 당길 수 있는 지렛대예요. 한계는 솔직히 말할게요. 똑바로 앉으면 브레인 포그가 걷힌다고 보여 준 연구는 없고 우리도 그런 척하지 않을 거예요. 그래도 하루 종일 이어지는 목 결림을 덜어 내는 건 위에서 말한 경로 두 개를 정확히 겨냥해요. 시도하는 데 돈도 안 들고 다른 이점도 많고요.

그게 바로 NeckCure가 하는 좁고 솔직한 일이에요. NeckCure는 웹캠으로 업무 시간 내내 목에 부하를 걸어 뻐근하게 만드는 거북목 자세를 잡아내고 그 배경의 결림이 자리 잡기 전에 다시 똑바로 앉으라고 슬쩍 알려 줘요. 브레인 포그를 낫게 하지도 못하고 의사를 대신하지도 못해요. 다만 집중력을 갉아먹는, 그럴듯하지만 눈에 안 보이는 원인 하나를, 머리 바로 아래 뻔히 보이는 곳에 숨어 있던 그 하나를 걷어 낼 뿐이에요.

참고문헌

  1. Moriarty O, McGuire BE, Finn DP (2011). The effect of pain on cognitive function: a review of clinical and preclinical researchProgress in Neurobiology. PMID 21216272DOI 10.1016/j.pneurobio.2011.01.002The core mechanism review: pain measurably impairs attention, executive function and memory. Pain competes for limited cognitive resources.
  2. Kessels RPC, Aleman A, Verhagen WIM, van Luijtelaar ELJM (2000). Cognitive functioning after whiplash injury: a meta-analysisJournal of the International Neuropsychological Society. PMID 10824499Pooling 22 neuropsychological studies, a consistent pattern of cognitive dysfunction shows up after whiplash — versus both healthy and asymptomatic controls.
  3. Robinson JP, Burwinkle T, Turk DC (2007). Perceived and actual memory, concentration, and attention problems after whiplash-associated disorders (grades I and II): prevalence and predictorsArchives of Physical Medicine and Rehabilitation. DOI 10.1016/j.apmr.2007.03.004After whiplash (grades I–II), people both report and objectively test worse on memory, concentration and attention.
  4. Mathias JL, Cant ML, Burke ALJ (2018). Sleep disturbances and sleep disorders in adults living with chronic pain: a meta-analysisSleep Medicine. PMID 30314881DOI 10.1016/j.sleep.2018.05.023Meta-analysis: chronic pain is strongly associated with disturbed, fragmented sleep — the indirect route from a nagging neck to a foggy next day.
  5. Sterling M (2009). Characterization of acute and chronic whiplash-associated disordersJournal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. DOI 10.2519/jospt.2009.2826Cognitive difficulty sits on the standard list of whiplash-associated symptoms, right alongside neck pain, dizziness and fatigue.